

診療情報管理士
(ヘルスインフォメーションマネージャー)
医師事務作業補助者
(ドクターズクラーク)
患者様の治療や診療に関するデータ管理・整理を行います!
また、医師が行う書類作成やカルテ入力なども行い、縁の下の力持ち的な存在です。
主な仕事内容
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① カルテの管理・データベース化
医療行為を記録したカルテ・検査記録の内容を精査し、国際疾病分類(ICDコーディング)に従って整理した上で、データベースに登録します。
登録すべき情報が手元にない場合は担当医師に連絡を取り提出を促すのも診療情報管理士の役割です。 -
② がん登録
がん患者様の罹患した方の個人情報、疾患状況などを登録するのも診療情報管理士のお仕事の一つです。
登録した情報は都道府県単位で整理され、全国的なデータベースに登録。このデータを元に、がん予防にも繋げています。 -
③ 医療文書の作成代行
診断書や紹介状、処方せんなど、様々な医療文書があります。
これらの作成を、医師に代わり作成するのでドクターズクラークです。入院や手術に必要な手続き、保険の証明書なども発行します。 -
④ 診療記録の代行入力
医師の診察に同席し、その場でカルテや電子カルテ作成・入力する事もドクターズクラークの重要な役割です。
正確な診療記録を作成できる理解力や文書力が求められます。
上記①~④は一例です